心理治疗（一）重点笔记

第九章 交互分析治疗

第一节 绪论

一、代表领袖和发展阶段

1．交互分析治疗的创始人是艾里克?伯慝(Eric Berne，1910～1970年)。

2．TA是“一种人格理论．以及一种针对个人成长和改变的有系统的治疗方法。”

3．TA理论的发展大约经历了四个不同的阶段。

 （一）第一阶段：“自我状态”的发展与确立(1955～1962年)  这个阶段也称为“自我状态”(ego states)阶段。自我状态是“一种思想与感觉一致的系统，借由一套相对应的行为模式呈现于外”。

“自我状态”区分为：父母自我状态”P(Parent ego state)、“成人自我状态”A(Adult ego state)和“儿童自我状态”C(Child ego state)。①“父母自我”是个体从周围重要人物身上获得的感觉、思想与行为} ②“成人自我”是对眼前现实的自主性感觉、思想和行为}③“儿童自我”是个人童年遗留下来的感觉、思想和行为。三种自我状态整合成一个完整的人格结构。由于三种自我状态的引进，伯恩的理论有时候又被称为PAC理论。

（二）第二阶段：“沟通分析”和“心理游戏”两个概念的引人(1962～1966年)。

（三）第三阶段：“脚本分析”概念的引入(1966～1970年)。

（四）第四阶段： 伯恩逝世之后(1970～)。这一阶段起自1970年，也称为精神自我阶段。

第二节  交互分析理论

一、结构分析理论

    它是关于人格的理论，是以PAC为基本架构的自我状态体系。结构分析(Structure Analysis)是TA的人格结构模型，自我状态是TA的起点，也是TA理论最主要的基石。结构分析认为自我状态可以区分为三种结构性自我和五种功能性自我。

(一)结构性自我状态 包括“父母自我状态”P(Parent state)、“成人自我状态”A(Adult state)、“儿童自我状态”c(Child state)三种自我状态。

(二)功能性自我状态 功能性自我状态包括五个状态：1．养育父母自我状态(NP)。2．控制父母自我状态(CP)。3．成人自我状态(A)。4．适应儿童自我状态(AC)。5．自由儿童自我状态(FC)。

(三)功能性自我状态的特点

1. 父母自我状态P(Parent ego state)，是个人心态和行为中保护、控制、呵护、批评或指导的倾向，源自小时候对父母行为的模仿。区分为养育父母(Nurturing Parent，NP)和控制父母(Controlling Parentt CP)。养育父母体现为温暖、接纳、柔和的语气，安慰的目光或手势等；控制父母则代表生活中我们必须遵守的那些行为规则，经常地表现为对人行为的控制。

2．成人自我状态A(Adult ego state)，是个人心态和行为中理性的一面．功能如同计算机。尊重事实并试图通过寻找事实、处理数据、估计可能性等来更新决策。与专注、平衡、镇定的状态相联系。

3. 儿童自我状态C(Child ego state)，是植根于人内心的接近本能的情感和行为倾向。在儿童自我状态中，我们可以区分“适应儿童”(Adapting Child)和“自由儿童”(Free Child)，“适应儿童”是接受来自父母或者文化而拥有的一些功能特点，主要表现为对环境的适应。“自由儿童”则是直接表达需求，具有直接的自发性特点。自由儿童如同真正的孩童一样，更多地表现出接近本能的需要和愿望，具有孩童心态者希望得到他人的批准，喜欢立即的回报。父母自我和儿童自我都是感性的、非现实性的。其中，父母自我状态和儿童自我状态大部分来自童年，父母自我从外化而来，儿童自我则缘于内在。当个体处在“儿童自我”时，它应用小时候的感知和行为方式，当他处于“父母自我”的时候，则使用小时候父母的表达方式。“成人自我”则是针对目前的情况下，使用的客观理性的态度和行为模式。交互分析理论家们也认为体现在个人身上的五种功能性自我状态的能量是一定的，在CP、NP、A、FC、AC五种功能状态中，如果一个人的这种能量多，别的能量就相对较少，从能量比例，我们可以看到每个人不同的自我风格。

(四)治疗理论

    三种明显的状况使我们的生活出现问题：自我状态失衡以及污染和排除。

    自我状态失衡是指人格结构的三个部分在个体身上能量的不均衡造成的人格偏颇现象。

污染是指“父母”或“儿童自我”中的一种或者两种同时对“成人自我”的侵人，以至于造成混淆或者模糊的情形。当个人的自我状态遭受污染之后，帮助个人从污染的自我状态中区分清楚，重新变得清晰明了，这个过程称为“击污染”，是它心理治疗的重要内容和阶段。

    排除是指在个人的生活中很少或者几乎不使用某种自我状态的情形。在这种情况下．某种被排除在外的自我状态并非消失．而其是不被使用。

二、沟通分析  不同自我状态之间的沟通形成多种不同的沟通状态，大致可分三种。

(一)互补沟通 互补沟通也叫平行沟通，是指发生在两个自我状态之间平行而无交叉或者冲突的沟通。是一种畅通无阻并且舒适的沟通，可以永远持续下去，也可以适可而止。

(二)交错沟通 交错沟通是指两个人不在相同的或者平行的自我状态间进行沟通，而是出现交叉，是沟通的暂时中断．通常会引起冲突的沟通形式。交错沟通通常导致沟通的阻断。

(三)隐藏沟通 隐藏沟通常常发生在两个或者两个以上自我状态之中，一方面传达出一个公开的、社会生活层面的信息；另一方面表达一个隐藏的、心理层面的信息。

三、游戏分析

1.游戏有时是一系列连续进行的互补隐藏式沟通．进展到一个明确并可以预期的结果，

2.伯恩认为游戏可用几种方式来加以描述：一种是“不健康的共生关系”或者叫做“共生游戏图形”，另一种是“戏剧三角形”。共生是指两个或两个以上的人一起行动，以至于看上去就像是一个人。不健康的共生关系是通过漠视歪曲事实以符合其对现实的看法，这种关系通常来自小时候与父母建立的共生关系，人试图借此使自己的需求得到满足。

3.戏剧三角形假定每个游戏都如同一场小小的戏剧，在这个戏剧里有三个角色：拯救者、迫害者及受害者

四、脚本分析

    脚本分析是交互分析理论中又一个重要概念．其基本主张是个人的性格、命运、思想、地位或者堕落的情形，都是在6岁以前，通常是3 岁左右的时候决定的。脚本也就是以童年所做的决定为基础的生活计划。这些计划的形成来自于父母的深刻影响，但孩子并不是被动的接受者，相反，他们为自己的经验做结论，试图从不同角度寻找世界与个人存在富有意义的关联。在某种意义上脚本又可以称为生存策略。

五、生活定位

    这种早年生活中形成的人生观往往与人共伴一生，除非有重大的变故，否则不会轻易改变，因此它也被叫做生活定位。

人们在交流中形成了四种可能的生活定位。

1. 我好你不好。 2。我不好一你好。3．我不好～你不好。4．我好～你好。

    在这四种生活定位中，前三种都是相对不好的。当我们认为自己好他人不好的时候，我们往往看到他人的缺点或者倾向于将他人的缺点或不足夸大，形成偏见，严重的时候会妄自菲薄；当我们认为他人好自己不好的时候，我们往往容易夸大别人的优势，看不到自己的长处，严重时会自惭形秽；当我们以消极的观点看待别人和自己时，我们会觉得生恬缺少色彩，世界阴暗一团。理想的定位是“我好你也好”，这种生活定位同时也是成人与成人的交互作用中最可能有的定位。它表达了我们对自我的接纳与对他人的尊重，是产生建设性沟通的生活定位。沟通的双方可以积极地面对有益的冲突、正视分歧井从中成长。

第三节  交互分析的常见技术、治疗过程及应甩

一、伯恩的八种治疗技术

询问：用于确认临床上的一些关键性重点。询问的目的是要激发来访者的思考，同时帮助治疗师决定下一步应该傲什么。

明确化：某方面的问题帮助治疗师和来访者将问题分类，目的在于能够明确记忆这个信息，以便于以后使用的时候方便而不混淆。

面质：治疗师用自己获取的信息指出来访者的表述、言行不一致的技术。

解释：治疗师用简短的话强化来访者成人自我状态所做的努力。

例证：通过一些故事、比喻、奇闻轶事来达到解释的目的。

确认：通常紧随面质，是面质的延续。其目的依然是要增强成人自我状态的能力，帮来访者拥有一个坚强、明确并且胜任愉快的成人自我状态。

晶体化：使用具体的陈述．使来访者拥有立即解除症状及社会控制的机会。

阐释：治疗师所使用的心理动力学的阐释技巧是延续晶体化的过程，直到儿童自我来访者的儿童自我不再迷惑。

第三种选择是上述两种选择策略的组合，来访者因为成人自我状态的控制而好起来．等整个情形变得稳定之后，治疗师可以针对儿童自我状态进行分析治疗工作。

空椅技术：是让来访者内射外显的一种治疗方式。在治疗环境中放置两把相向的椅子，其用意是要来访者将内在的对话和冲突外显出来。本质是一种角色扮演，通过这种方法使内射表面化，使来访者充分体验冲突，并接纳和整合胜利者与失败者，从而使冲突得到解决。

二、心理治疗过程

(一)心理治疗的目标 和许多其他心理治疗方法有所不同的是，TA的治疗目标有相当大的弹性，其终极目标是要完成治疗舍约、治愈问题。这个合约从两个不同层次来进行。一是社会控制合约的完成，达到的结果是来访者症状的消除和行为的改变；二是自主性合约的实现，所带来的结果是更广泛的人格改变，也就是脚本的改变，以及更加完善、亲密的人际关系的建立，同时提升个人的自我觉察能力，

(二)治疗阶段

它将心理治疗分为合约、澄清、回溯和结束共四个阶段。

第一阶段：合约阶段合约是治疗师与来访者之间为达到目标所做的协议。

第二阶段：澄清阶段

    除去污染是澄清并且是重要的澄清工作，是治疗的重要环节。允许沟通是帮助来访者摆脱来自父母亲禁止信息的沟通。

    绞架沟通是一种隐藏沟通，说话人自我取笑自我破坏的行为，同时邀请别人来取笑自己。于是传递出来的信息是：别把我和我说的话当真。这种沟通其结果是强化了说话人儿童自我中自我破坏行为的动机，借由不幸和其间的禁止信息，满足内在的父母自我。症结的澄清是澄清工作中非常重要的方面。“症结”是格式塔学派常用的概念，被高登带人它，所谓症结是让来访者感觉迷惑不解，阻止其向前迈进的胶着点。

第三阶段：回溯阶段

    把治疗进入回溯(又称退化)阶段。指的是个体没有完全运用实际已经达到的发展层次，而是运用旧有的原则，退化到较早时期的存在方式之中。在它治疗时，回溯被称为合约性回溯。

第四阶段：结束阶段  结束是富有价值的完整治疗的最后阶段，意味着经由双方的共同努力，来访者获得情绪上的安全感并将学会的一些技能迁移到日常生活中去。用于积极应对生活中的种种困扰。